O que é um adendo a um questionário de registro médico?

2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 01:50

Termos neste conjunto (26)

termo aditivo . uma mudança significativa ou adição à saúde eletrônica registro (EHR) Confidencialidade do Abuso de Álcool e Drogas, Registros de Pacientes . uma lei federal que protege pacientes com histórico de abuso de substâncias em relação à divulgação de informações sobre o tratamento

Da mesma forma, pode-se perguntar: o que é um adendo a um registro eletrônico de saúde?

Termo aditivo : Um termo aditivo é usado para fornecer informações que não estavam disponíveis no momento da entrada original. o termo aditivo também deve ser oportuna e ter a data atual e o motivo para a adição ou esclarecimento de informações a serem adicionadas ao registo médico e ser assinado pela pessoa que faz o termo aditivo.

Em segundo lugar, quais são as etapas que devem ser seguidas ao corrigir um erro em um prontuário médico? Procedimento de correção de erro adequado

• Desenhe uma linha na entrada (linha de caneta fina). Certifique-se de que as informações imprecisas ainda estejam legíveis.
• Coloque as iniciais e a data da entrada.
• Indique o motivo do erro (ou seja, na margem ou acima da nota se houver espaço).
• Documente as informações corretas.

Considerando isso, por quanto tempo os registros médicos devem ser mantidos quizlet?

o registro médico deveria ser mantido até a idade de maturidade mais os dois anos. Se a idade de maturidade for 18, então seria até os 20 anos, se a idade de maturidade for 21, então seria mantido até os 23 anos.

Que tipo de informação nunca deve ser incluída em um prontuário médico?

Culpa de terceiros ou dúvida, Legal em formação como narrativas forneceu para sua transportadora de responsabilidade profissional ou correspondência com seu advogado de defesa, comentários não profissionais ou pessoais sobre o paciente , ou. Comentários depreciativos sobre colegas ou seu tratamento do paciente.